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IMPIANTO AD OSMOSI INVERSA PER DIALISI (HEMODIALYSIS)

12-12-2022


Dall'inizio degli anni '60, l'impianto di osmosi inversa per dialisi o emodialisi (HD) è stato sempre più utilizzato per il trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'insufficienza renale allo stadio terminale. I progressi tecnologici nelle membrane dei dializzatori, nelle macchine per la dialisi e negli accessi vascolari hanno reso la MH una procedura di routine oggi.

 

Cos'è il trattamento dell'acqua per dialisi?

La dialisi è un processo di pulizia del sangue utilizzato quando i reni di una persona non funzionano o hanno una funzionalità ridotta (dal 10 al 15% circa). La procedura consiste in un rene artificiale o dializzatore in cui i contaminanti del sangue vengono filtrati attraverso una sottile membrana in un fluido concentrato chiamato dializzato nel trattamento dell'acqua di dialisi.


reverse osmosis plant for dialysis


Il dializzato è una miscela di: componenti bicarbonato, che possono essere bicarbonato di sodio e cloruro di sodio; componente acida, che contiene sali clorurati di sodio, potassio (se necessario), calcio, magnesio, acetato (o citrato) e glucosio (facoltativo); e acqua ultra pura come mezzo di miscelazione.

 

Perché la macchina per dialisi ha bisogno dell'osmosi inversa?

Il trattamento dell'acqua per la dialisi o le macchine per la dialisi necessitano di acqua ultrapura per impedire ai pazienti di contrarre infezioni da microrganismi presenti nell'acqua. Ecco perché CHUNKE produce impianti ad osmosi inversa per macchine per dialisi.


Il fabbisogno di acqua ultrapura varia a seconda della capacità del centro di dialisi e del trattamento di ciascun centro. Pertanto, CHUNKE ha fornito diversi tipi di sistemi di osmosi inversa per la dialisi per coprire tutte le esigenze di questi elevati standard di qualità dell'acqua.

Chi ha inventato il primo sistema di osmosi inversa?

reverse osmosis system for dialysis


Il merito va al fisico francese del diciottesimo secolo Jean Antoine Nollet. Tuttavia, due secoli dopo la scoperta di Nollet, RO non era ancora molto più di un fenomeno di laboratorio fino a quando un progetto studentesco Thayer ha contribuito a creare una nuova industria RO multimilionaria. Ora, il trattamento dell'acqua per dialisi diventa un'area importante in industria del trattamento delle acque.


Qual è il processo per purificare l'acqua per i trattamenti di dialisi?


Un sistema di osmosi inversa (RO) è il metodo principale per purificare l'acqua per i trattamenti di dialisi, garantendo ai pazienti di ricevere acqua sicura e pulita. Tuttavia, anche prima che l'acqua passi attraverso la macchina RO, riceve una filtrazione preliminare tramite un sistema di pretrattamento, aiutando a rimuovere cloro, clorammine e altri contaminanti e riducendo il carico del Membrana RO. Il sistema di pretrattamento può anche aiutare a identificare un calo di pressione o una perdita.


Perché l'acqua del rubinetto è un rischio per i pazienti in dialisi?


L'acqua del rubinetto non soddisfa gli standard richiesti per il trattamento dell'acqua per la dialisi a causa delle sostanze chimiche che i comuni aggiungono all'acqua per renderla potabile. Queste sostanze chimiche includono flocculanti come solfato di alluminio, fluoruro e polifosfati per ridurre la corrosione, oltre a vari disinfettanti come ozono, biossido di cloro, cloro e clorammine. Come ho detto prima, queste sostanze chimiche possono essere dannose per i pazienti in dialisi poiché i loro reni non sono in grado di filtrare i contaminanti dal loro corpo. Pertanto, il trattamento dell'acqua per dialisi è importante per l'ospedale nell'applicazione di dialisi.


Quali sono gli standard nazionali per la qualità dell'acqua nei trattamenti di dialisi?


L'Association for the Advancement of Medical Instrumentation® (AAMI) e l'International Organization for Standardization (ISO) hanno stabilito standard chimici per l'acqua utilizzata nella dialisi, comprese le apparecchiature e i processi, i dispositivi utilizzati per lo stoccaggio e la distribuzione dell'acqua e la soglia livelli di contaminazione dell'acqua. È fondamentale fornire ai pazienti acqua purificata che soddisfi o superi questi standard chimici e microbiologici. L'impianto di osmosi inversa per la dialisi fornisce l'acqua migliore per te.


reverse osmosis filter for dialysis

Chunke impianto ad osmosi inversa per dialisi


Il team di ingegneri esperti di Chunke sta progettando e producendo impianti di osmosi inversa per la dialisi. Abbiamo diverse opzioni per raggiungere gli standard nazionali.


1. Impianto base ad osmosi inversa per dialisi

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2. Impianto di osmosi inversa di grado medio per dialisi (SS304)

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3. Impianto ad osmosi inversa di grado superiore per dialisi (SS316)

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4. Impianto ad osmosi inversa di grado avanzato per dialisi con elettrodeionizzazione

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Nell'impianto di osmosi inversa di grado avanzato per la dialisi, stiamo aggiungendo Modulo di elettrodeionizzazione (EDI). nel sistema. Anche in questo sistema utilizziamo un sistema di osmosi inversa a doppio passaggio.


Quali sono i vantaggi dell'aggiunta di un'unità di disinfezione termica?

Il modulo di disinfezione termica può migliorare la capacità della disinfezione chimica di mitigare una crescita microbica, aggiungendo così una protezione aggiuntiva all'impianto di osmosi inversa per la dialisi. Possiamo eseguire una disinfezione a temperatura controllata dell'anello principale del permeato, che aiuta a prevenire la formazione di biofilm e di endotossine. Ciò migliora il controllo microbico e la riduzione del biofilm senza ulteriori disinfezioni chimiche. Gestisce anche quattro macchine alla volta, il che significa che puoi assicurarti che tutte le tue macchine vengano disinfettate in una notte.


Quali sono le parti dell'impianto di osmosi inversa per la dialisi o l'emodialisi?


1. Filtro a sabbia o filtro per la rimozione del ferro

L'esatta combinazione e configurazione dei componenti di un sistema di trattamento dell'acqua dipenderà, tra i vari fattori, dalla qualità dell'acqua di alimentazione. In alcune regioni dove l'acqua di alimentazione ha un alto contenuto di ferro, è necessario un filtro deferrizzatore. I filtri deferrizzati rimuovono il ferro in sospensione e disciolto da sabbie verdi e rocce dolomitiche alcaline. La sabbia verde facilita l'ossidazione dei sali ferrosi all'idrossido ferrico insolubile. La reazione alcalina sulla superficie delle rocce alcaline consente quindi la rimozione diretta del ferro intrappolandolo sotto forma di idrossido. Gli idrossidi trattenuti possono essere facilmente rimossi mediante un regolare lavaggio in controcorrente.


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Se non hai problemi con il ferro, standard filtro a sabbia è sufficiente per ottenere un buon risultato di pretrattamento. Quindi, il filtro a sabbia è un ruolo importante per espandere la vita della membrana ad osmosi inversa nel trattamento dell'acqua per dialisi.


2. Filtri a carboni attivi granulari

Carbone granulare (carbone di legna) attivato mediante trattamento termico assorbirà cloro, clorammine e altre sostanze organiche dall'acqua. Nel frattempo, il carbone attivo rimuove anche il cloro mediante un'azione catalitica, con conseguente conversione del cloro in acido cloridrico che viene neutralizzato dai bicarbonati nell'acqua. Il cloro danneggia le membrane e le clorammine danneggiano i pazienti (le clorammine sono ossidanti e reagiscono con l'ossigeno per distruggere le pareti cellulari, compresi i globuli rossi, causando anemia emolitica). L'acqua di alimentazione deve rimanere in contatto (tempo di contatto a letto vuoto) con il carbone abbastanza a lungo da consentire un'adeguata rimozione delle clorammine.


reverse osmosis filter for dialysis


La Food and Drug Administration (FDA) statunitense raccomanda un minimo di 10 minuti di tempo di contatto a letto vuoto. La FDA raccomanda inoltre di utilizzare in serie due serbatoi riempiti con carbone attivo. Quando il primo filtro ha una concentrazione di cloramina nell'effluente>0,1 mg/L, deve essere sostituito e se il livello di clorammine nell'effluente del secondo serbatoio supera 0,1 mg/L, l'acqua non deve essere utilizzata per la dialisi. Poiché i filtri a carbone sono altamente porosi con un'elevata affinità per i materiali organici, possono contaminarsi con i batteri se non vengono sottoposti a corretta manutenzione o sostituiti frequentemente.


3. Addolcitori d'acqua e deionizzatori

Il calcio e il magnesio, gli ioni che formano la durezza nell'acqua, possono causare la formazione di precipitati e l'ostruzione delle apparecchiature, oltre a danneggiare la membrana dell'osmosi inversa (RO). Per eliminare questi problemi, l'acqua di alimentazione deve essere addolcita. Ciò avviene mediante un processo di scambio ionico, che rimuove dall'acqua di alimentazione i contaminanti ionici inorganici. Addolcitori d'acqua e deionizzatori sono entrambi scambiatori di ioni. In questo processo, l'acqua viene risciacquata attraverso una colonna contenente sfere sintetiche, chiamate “resine”. Alcuni ioni presenti nell'acqua si scambiano con altri ioni fissati alle resine. Gli addolcitori d'acqua contengono resine rivestite di sodio e queste si scambiano principalmente con ioni calcio e magnesio.


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Gli addolcitori d'acqua hanno una capacità legante più limitata per altri cationi polivalenti come ferro, manganese e alluminio. D'altra parte, i deionizzatori differiscono dagli addolcitori d'acqua in quanto contengono sia resine a scambio cationico che anionico. I cationi si scambiano con ioni idrogeno (H+) e gli anioni si scambiano con ioni idrossido (OH-). Gli H+ e gli OH- si combinano quindi per formare H2O. Quindi, rimuove tutti i tipi di cationi e anioni per acqua pura. I deionizzatori producono l'acqua più pura in termini di contaminanti ionici. Ma allo stesso tempo ospitano batteri e producono materiale colloidale significativo. I serbatoi dei deionizzatori devono essere monitorati con misuratori di resistività e produrre acqua con una resistenza sempre superiore a 1 MΩ/cm. Quando i siti di scambio su un letto di resina sono esauriti, il letto deve essere esaurito e deve essere rigenerato.


Gli addolcitori si rigenerano lavando il letto di resina con acqua e poi con una salamoia di cloruro di sodio (una soluzione salina concentrata). Se la rigenerazione non viene eseguita agli intervalli appropriati prima dell'esaurimento, gli ioni precedentemente adsorbiti possono eluire nell'effluente, causando tossicità correlate agli ioni. Segnalazioni di intossicazioni da fluoruro e rame sono apparse come conseguenza dell'esaurimento non riconosciuto del deionizzatore.


4. Filtri a cartuccia in PP

Tutta l'acqua di alimentazione contiene particelle. Nel frattempo, queste particelle possono causare il malfunzionamento delle apparecchiature di dialisi a valle ostruendo gli orifizi e le valvole. I filtri rimuovono particelle, soluti e altre sostanze al di sopra di una determinata dimensione mediante filtrazione meccanica. Quindi, ci sono diversi tipi di filtri a cartucce ea maniche disponibili, e questi sono classificati in base alla dimensione dei pori del filtro, che è in micron. I filtri da cinque µm sono generalmente buoni in quanto le dimensioni necessarie per fornire un adeguato trattamento dell'acqua e protezione per le apparecchiature di conseguenza.


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5. Osmosi inversa

Il processo primario di purificazione dell'acqua preferito nella maggior parte delle applicazioni è RO. Quindi, applica le caratteristiche di rigetto delle membrane semipermeabili ad esclusione ionica. Nell'osmosi normale, le molecole d'acqua fluiscono dalle aree di minore concentrazione di soluto a quelle di maggiore concentrazione fino a quando la concentrazione di fluido su entrambi i lati della membrana è uguale. Essenzialmente, l'osmosi naturale cerca di diluire il lato con la maggiore concentrazione di sale fino a un punto in cui entrambi i lati della membrana semipermeabile hanno la stessa pressione osmotica.


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L'RO supera l'osmosi e concentra i sali sul lato di scarto della membrana, raccogliendo acqua pura sul lato del prodotto. Quindi, ciò si ottiene applicando un'elevata pressione idrostatica all'acqua di alimentazione e guidando l'acqua attraverso la membrana. Il risultato finale è la produzione di acqua purificata. Pertanto, questo processo può respingere dal 90% al 99% di contaminanti ionici e microbiologici, inclusi batteri, endotossine, virus, sali, particelle e substrati organici disciolti. A seconda della qualità dell'acqua di fonte, Impianto RO generalmente produce acqua sicura per la dialisi; in caso contrario, potrebbe essere necessario lucidare l'acqua del prodotto RO con un deionizzatore.


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